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I sanitari piemontesi hanno un accesso gratuito tramite la Biblioteca Virtuale per la Salute del Piemonte dalla sezione Risorse > Banche dati > Micromedex. L'interfaccia della BVS ha parti in italiano e parti in inglese. Per l'interrogazione del database va usata la lingua inglese.
Il menu della pagina iniziale, subito sotto l'intestazione permette di accedere a:
- Interazioni dei farmaci
- Compatibilità EV
- Identificazione farmaci
- Confronto farmaci
- Ricerca farmaci e dati tossicologici
- Calcolatori (pochi e per uso ospedaliero)
Nella pagina principale, in basso, sono sempre presenti le Ultime notizie con novità in ambito medico-terapeutico, Sostegno & formazione che contiene video e tutorial interattivi per approfondire l'uso di Micromedex, con contenuti mirati alle singole professioni, quali medico, infermiere, farmacista, e le Risorse che permettono di accedere a contenuti specifici senza fare ricerche (avvertenze speciali [Black box warnings], tabelle comparative, classi di farmaci, REMS [Risk Evaluation & Mitigation Strategy]).
Ricerca libera - Sotto la barra del menu, una casella consente la ricerca per parola chiave di tutto il contenuto del database, per nome di farmaco, malattia o nella sezione tossicologia.
Digitando il nome di un farmaco si apre una finestra per raggiungere rapidamente informazioni utili (dosaggio, effetti avversi, indicazioni); se si inserisce il nome di un sintomo/malattia la finestra propone la scelta tra farmaci per la terapia o farmaci che causano il sintomo/malattia.
Le schede sono divise in:
Le schede sono divise in:
- Quick answers, in cui sono rapidamente visualizzabili le informazioni essenziali, generalmente sufficienti nella maggior parte dei casi;
- In-Depth answers, con informazioni dettagliate per la gestione di problematiche più complesse.
Nella scheda dei farmaci, sotto il nome, è presente un link per ampliare la ricerca ai farmaci della stessa classe di quello ricercato:
Sul lato sinistro delle schede dei farmaci, l'indice degli argomenti permette di visionare rapidamente informazioni su:
- Dosing/Administration (posologie adulto/bambini, aggiustamenti posologici, modalità di somministrazione, efficacia rispetto ad altri farmaci simili [Comparative Efficacy] e utilizzo in terapia);
- Medication Safety (controindicazioni, precauzioni di utilizzo, effetti avversi, avvertenze speciali [Black Box Warning], interazioni, compatibilità per via EV, gravidanza e allattamento, monitoraggio, REMS);
- Mechanism of Action (meccanismo d'azione, farmacocinetica e farmacodinamica);
- Patient Education (informazioni per i pazienti sul farmaco in questione);
- Toxicology (finestra terapeutica, effetti e terapia delle overdosi).
Cercando una malattia o condizione patologica, si accede a una scheda con:
- Definition
- Medical History (anamnesi e condizioni patologiche associate)
- Findings (segni e sintomi)
- Differential Diagnosis
- Testing (accertamenti per la patologia in questione)
- Treatment (sia come terapia farmacologica che interventistica se pertinente)
- Reference (bibliografia con link a PubMed)
La scheda delle informazioni tossicologiche su farmaci/sostanze ha informazioni su:
- Life Support
- Clinical Effects
- Laboratory/Monitoring
-Treatment Overview
- Range Of Toxicity (finestra terapeutica e dosi tossiche)
Ask Watson - A destra della casella di ricerca generale. Si possono porre domande in linguaggio naturale a Watson, un motore di ricerca basato sull'intelligenza artificiale, che consente di trovare rapidamente informazioni specifiche.
Per esempio, è possibile chiedere: Dose apixaban for AF
Nella finestra di Watson compaiono le informazioni cercate.
Aggiungendo alla richiesta: Renal dosing
Watson presenta gli aggiustamenti posologici per l'apixaban nell'insufficienza renale.
La ricerca può essere approfondita cliccando sui link delle Quick Answers o In-Depth Answers al fondo dei paragrafi.
Interazioni dei farmaci - Permette di inserire diversi farmaci digitando le prime lettere di nome commerciale o principio attivo. Nella lista dei farmaci di cui controllare le interazioni, cliccando sulla casella "Aggiungi le allergie" si può anche inserire un farmaco di cui è nota l'allergia.
- Interazioni farmaco-farmaco: in ordine di gravità (Contraindicated, Major, Moderate, Minor), con indicazione della documentazione scientifica a sostegno (Excellent, Good, Fair, Unknown) e riepilogo che motiva la raccomandazione. Cliccando sul nome dei farmaci si apre una finestra con informazioni dettagliate.
Con lo stesso formato, di seguito, vengono elencate, se presenti:
- Interazioni farmaco-allergia
- Interazioni con gli alimenti, l'etanolo e il tabacco
- Utilizzo del farmaco in gravidanza e allattamento
Se nella lista delle interazioni si inserisce un unico farmaco, vengono visualizzati tutti i farmaci interagenti in ordine di gravità e tutte le informazioni di cui sopra se pertinenti.
Compatibilità EV - Permette di inserire diversi farmaci e/o soluzioni per endovena per sapere se sono compatibili tra loro (il farmaco con la soluzione, il farmaco con uno o più altri farmaci, in flebo, nella stessa siringa, ecc.). Inserendo un solo farmaco vengono elencate le diverse compatibilità/incompatibilità.
Le possibili risposte sulla compatibilità sono compatibile, incompatibile, variabile, incerta o non testata. Cliccando sul nome dei farmaci si apre una finestra con informazioni dettagliate.
Identificazione farmaci - Con il codice o il marchio su una compressa/capsula o con la semplice descrizione (colore, forma) è possibile cercare di identificare il farmaco in questione.
Confronto farmaci - Permette di inserire due o più farmaci confrontandone le schede tecniche. Può essere utile quando si abbiano più opzioni terapeutiche e si debba orientare la scelta.
Per esempio, in un paziente con nota insufficienza epatica secondaria a epatopatia alcolica, con dolori e parestesie agli arti inferiori, potrei decidere di prescrivere un farmaco efficace nel dolore neuropatico come l'amitriptilina o il gabapentin. Confrontando i due principi attivi, nella sezione Precautions della sola amitriptilina trovo rapidamente l'avvertenza Hepatic: Use caution in patients with impaired liver function, che la esclude dalla scelta.
Ricerca farmaci e dati tossicologici - Sezione per la ricerca di informazioni dettagliate sui farmaci, ricercabili per nome del prodotto o sostanza, codici, ID prodotto, ingredienti attivi. Il database è più sbilanciato verso il mondo statunitense, ma le schede hanno moltissime informazioni potenzialmente utili.
Applicazioni per smartphone - È possibile scaricare le applicazioni Micromedex Native mobile apps (Drug reference e Drug interactions) per iOS e Android (link sulla pagina iniziale sotto Risorse). Sulla pagina web con i link per il download è indicata la password che va inserita nell'applicazione per attivarla sul dispositivo mobile.
Tips & Tricks for Physicians
- In-Depth answers, con informazioni dettagliate per la gestione di problematiche più complesse.
Nella scheda dei farmaci, sotto il nome, è presente un link per ampliare la ricerca ai farmaci della stessa classe di quello ricercato:
Sul lato sinistro delle schede dei farmaci, l'indice degli argomenti permette di visionare rapidamente informazioni su:
- Dosing/Administration (posologie adulto/bambini, aggiustamenti posologici, modalità di somministrazione, efficacia rispetto ad altri farmaci simili [Comparative Efficacy] e utilizzo in terapia);
- Medication Safety (controindicazioni, precauzioni di utilizzo, effetti avversi, avvertenze speciali [Black Box Warning], interazioni, compatibilità per via EV, gravidanza e allattamento, monitoraggio, REMS);
- Mechanism of Action (meccanismo d'azione, farmacocinetica e farmacodinamica);
- Patient Education (informazioni per i pazienti sul farmaco in questione);
- Toxicology (finestra terapeutica, effetti e terapia delle overdosi).
Cercando una malattia o condizione patologica, si accede a una scheda con:
- Definition
- Medical History (anamnesi e condizioni patologiche associate)
- Findings (segni e sintomi)
- Differential Diagnosis
- Testing (accertamenti per la patologia in questione)
- Treatment (sia come terapia farmacologica che interventistica se pertinente)
- Reference (bibliografia con link a PubMed)
La scheda delle informazioni tossicologiche su farmaci/sostanze ha informazioni su:
- Life Support
- Clinical Effects
- Laboratory/Monitoring
-Treatment Overview
- Range Of Toxicity (finestra terapeutica e dosi tossiche)
Ask Watson - A destra della casella di ricerca generale. Si possono porre domande in linguaggio naturale a Watson, un motore di ricerca basato sull'intelligenza artificiale, che consente di trovare rapidamente informazioni specifiche.
Per esempio, è possibile chiedere: Dose apixaban for AF
Nella finestra di Watson compaiono le informazioni cercate.
Aggiungendo alla richiesta: Renal dosing
Watson presenta gli aggiustamenti posologici per l'apixaban nell'insufficienza renale.
La ricerca può essere approfondita cliccando sui link delle Quick Answers o In-Depth Answers al fondo dei paragrafi.
Interazioni dei farmaci - Permette di inserire diversi farmaci digitando le prime lettere di nome commerciale o principio attivo. Nella lista dei farmaci di cui controllare le interazioni, cliccando sulla casella "Aggiungi le allergie" si può anche inserire un farmaco di cui è nota l'allergia.
- Interazioni farmaco-farmaco: in ordine di gravità (Contraindicated, Major, Moderate, Minor), con indicazione della documentazione scientifica a sostegno (Excellent, Good, Fair, Unknown) e riepilogo che motiva la raccomandazione. Cliccando sul nome dei farmaci si apre una finestra con informazioni dettagliate.
Con lo stesso formato, di seguito, vengono elencate, se presenti:
- Interazioni farmaco-allergia
- Interazioni con gli alimenti, l'etanolo e il tabacco
- Utilizzo del farmaco in gravidanza e allattamento
Se nella lista delle interazioni si inserisce un unico farmaco, vengono visualizzati tutti i farmaci interagenti in ordine di gravità e tutte le informazioni di cui sopra se pertinenti.
Compatibilità EV - Permette di inserire diversi farmaci e/o soluzioni per endovena per sapere se sono compatibili tra loro (il farmaco con la soluzione, il farmaco con uno o più altri farmaci, in flebo, nella stessa siringa, ecc.). Inserendo un solo farmaco vengono elencate le diverse compatibilità/incompatibilità.
Le possibili risposte sulla compatibilità sono compatibile, incompatibile, variabile, incerta o non testata. Cliccando sul nome dei farmaci si apre una finestra con informazioni dettagliate.
Identificazione farmaci - Con il codice o il marchio su una compressa/capsula o con la semplice descrizione (colore, forma) è possibile cercare di identificare il farmaco in questione.
Confronto farmaci - Permette di inserire due o più farmaci confrontandone le schede tecniche. Può essere utile quando si abbiano più opzioni terapeutiche e si debba orientare la scelta.
Per esempio, in un paziente con nota insufficienza epatica secondaria a epatopatia alcolica, con dolori e parestesie agli arti inferiori, potrei decidere di prescrivere un farmaco efficace nel dolore neuropatico come l'amitriptilina o il gabapentin. Confrontando i due principi attivi, nella sezione Precautions della sola amitriptilina trovo rapidamente l'avvertenza Hepatic: Use caution in patients with impaired liver function, che la esclude dalla scelta.
Ricerca farmaci e dati tossicologici - Sezione per la ricerca di informazioni dettagliate sui farmaci, ricercabili per nome del prodotto o sostanza, codici, ID prodotto, ingredienti attivi. Il database è più sbilanciato verso il mondo statunitense, ma le schede hanno moltissime informazioni potenzialmente utili.
Applicazioni per smartphone - È possibile scaricare le applicazioni Micromedex Native mobile apps (Drug reference e Drug interactions) per iOS e Android (link sulla pagina iniziale sotto Risorse). Sulla pagina web con i link per il download è indicata la password che va inserita nell'applicazione per attivarla sul dispositivo mobile.
Massachusetts College of Pharmacy and Health Sciences
Tips & Tricks for Physicians
Gilberto Lacchia
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Pubblicato: 21/01/2021 Aggiornato: 21/01/2021
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