Prescrivere

La rivista tedesca  arznei-telegramm (rivista indipendente di informazione sui farmaci, sotto molti aspetti analoga a Prescrire ) riporta uno studio sull'uso di integratori a base di glucosamina e condroitinsolfato come sintomatici nell'artrosi nel quale, nuovamente, non è stato riscontrata una differenza rispetto al placebo. Già nel 2013, nella campagna Choosing Wisely sulle buone pratiche cliniche (introdotta anche da noi dal movimento Slow Medicine ) era stato sconsigliato l'utilizzo di glucosamina e condroitinsolfato nella gonartrosi sintomatica. Ora uno studio sponsorizzato dall'industria conferma il giudizio negativo delle ricerche indipendenti. 164 pazienti con gonartrosi e dolore da moderato a grave (intensità da 4 a 8 su scala visiva analogica [VAS] fino a 10) hanno assunto 1200 mg di condroitina solfato più 1500 mg di glucosamina solfato o placebo una volta al giorno. Lo studio, che in origine era previsto per dodici mesi, è stato interrotto dopo s

La rivista Prescrire  a volte si occupa di argomenti di terapia che, almeno io, consideravo consolidati nell'uso e sufficientemente sicuri, e spesso mi costringe a rivedere le mie idee. Questa volta nel mirino c'è il buon vecchio tiocolchicoside. Sul numero di febbraio di Prescrire (edizione francese) un trafiletto informa che il tiocolchicoside non è più rimborsabile in Francia, dopo che una commissione ne ha riconsiderato l'efficacia ("modesta a dir tanto") e la potenziale tossicità (alterazioni cromosomiche, possibile teratogenicità, infertilità maschile e cancro). Il tiocolchicoside è stato usato fin dagli anni '50 come miorilassante, nonostante la mancanza di dimostrazioni di efficacia oltre l'effetto placebo. È un derivato solforato semisintetico della colchicina, per cui i suoi effetti avversi sono probabilmente simili a quelli della colchicina stessa. Nelle banche dati di farmacovigilanza sono registrate segnalazioni di lesioni epatiche, pa