La clozapina è l'antipsicotico più usato per la schizofrenia resistente ad altre terapie, ma ha effetti avversi significativi, tra cui l' ipomotilità gastrointestinale che può causare stipsi grave, ileo e occlusioni intestinali anche mortali. Nel 2017, i centri di farmacovigilanza neozelandesi e australiani hanno pubblicato un'ampia rassegna delle segnalazioni di disturbi della motilità digestiva attribuiti alla clozapina, distribuite su più di 20 anni (1992-2013). Sono stati segnalati 160 casi di disturbi gravi, tra cui 70 casi di stipsi grave e 62 occlusioni intestinali. Sono stati accertati almeno 29 morti (0.07% degli utilizzatori di clozapina). Spesso la prima visita medica era tardiva, quando il disturbo era già avanzato. In molti pazienti all'autopsia sono stati osservati fecalomi benché non vi fossero precedenti di stipsi in anamnesi. La maggior parte dei pazienti (due terzi), che avevano un'età compresa tra i 17 e i 76 anni, erano maschi. Le dosi di cl...
Appunti per il medico di medicina generale. Uno spazio dedicato a terapia, farmacovigilanza, farmaci di scelta, consapevolezza prescrittiva nelle cure primarie. Prescrizione e uso razionale degli esami diagnostici.