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[Tempo di lettura: 3 min]  L’aumento dell’utilizzo degli anticoagulanti diretti ha fatto emergere le artralgie non associate a emorragia come effetto avverso. È possibile che, con l’utilizzo sempre maggiore di questi anticoagulanti, questi casi siano più frequenti. Il danno articolare dovuto alle emorragie intrarticolari è un effetto avverso noto di tutti gli anticoagulanti. In letteratura, dal 2017, sono comparsi isolati case report sulle artralgie spontanee senza emartro. In particolare, nel database di farmacovigilanza dell’OMS ( https://vigiaccess.org ) a tutt’oggi le artralgie segnalate sono circa l’1% di tutte le segnalazioni per rivaroxaban, dabigatran e apixaban. È stato pubblicato uno studio dei centri di farmacovigilanza francesi, condotto con l'obiettivo di descrivere i casi di artralgie isolate correlate agli anticoagulanti diretti. Sono state utilizzate le segnalazioni fino a dicembre 2019, solo per i casi in cui l’anticoagulante era l'unico farmaco sospetto. Su...

Tempo di lettura: 4 min Gli inibitori della DPP-4 o gliptine, sono una classe di antidiabetici orali indicati nel diabete di tipo 2 che aumentano i livelli di incretine (GLP-1 e GIP) inibendo il rilascio di glucagone e stimolando la secrezione di insulina. In Europa sono in commercio diversi principi attivi: sitagliptin (Januvia°), vildagliptin (Galvus°), saxagliptin (Onglyza°), linagliptin (Trajenta°). I meccanismi ipotizzati, alla base di questo effetto avverso, potrebbero essere diversi: la DPP-4, oltre alla GLP-1, ha la funzione di degradare diverse citochine infiammatorie; la proteina viene inoltre espressa da cellule quali i fibroblasti, i linfociti T e i macrofagi e la sua inibizione potrebbe influenzare l'omeostasi infiammatoria; esisterebbero inoltre fattori genetici con una maggiore suscettibilità di alcuni sottotipi HLA. In scheda tecnica gli effetti avversi su sistema muscolo-scheletrico e connettivo (artralgie, mialgie, artropatie) sono segnalati e la loro frequ...