80 - INTERCheck dell'istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri

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INTERCheck è uno strumento informatico realizzato dall'istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri con l'obiettivo di migliorare l'appropriatezza prescrittiva nel paziente anziano, che tiene in considerazione diversi aspetti della farmacologia geriatrica. Lo strumento è fornito gratuitamente dall'Istituto agli operatori sanitari coinvolti nella gestione delle terapie farmacologiche (medici, infermieri, farmacisti). Per ricevere le credenziali di accesso è necessario inviare un'email a intercheckweb@marionegri.it indicando il proprio nominativo, professione svolta e centro di appartenenza.

La versione web contiene diversi strumenti per analizzare la terapia nei pazienti politrattati. Dal menu PAZIENTI è possibile inserire i pazienti dei quali vogliamo analizzare la politerapia che verranno memorizzati e per i quali potremo nel tempo modificare i farmaci aggiungendo per esempio quelli nuovi per verificare eventuali problematiche con il resto della terapia.

Queste, in sintesi, le diverse funzioni contenute nello strumento.

• Interazioni tra farmaci: i dati sono basati su un database delle interazioni realizzato e aggiornato dall'Istituto Mario Negri. Dal menu VALUTAZIONE DEI RISCHI possiamo inserire solo i farmaci per i quali desideriamo controllare le interazioni. Dopo l'analisi ci viene fornita l'indicazione di uno dei quattro livelli di interazione: A (minore, irrilevante a livello clinico), B (moderata), C (maggiore, ma gestibile, per esempio aggiustando la dose), D (grave, controindicata l'associazione).
• Farmaci potenzialmente inappropriati nell'anziano: a seconda della terapia inserita, i singoli farmaci vengono commentati alla luce dei criteri delle letteratura scientifica (criteri di Beers; START/STOPP).
• Valutazione del carico anticolinergico (Anticholinergic Cognitive Burden scale) basato su un punteggio di cui avevo parlato in Anziani ed anticolinergici)
• Modalità di sospensione dei farmaci che necessitano riduzione graduale delle dosi.
• Dosaggio dei farmaci in soggetti con alterata funzionalità renale.
• Raccomandazioni di Choosing Wisely-Italy sulla terapia farmacologica.
• Valutazione dei benefici e dei rischi attesi dalla terapia farmacologica attraverso l'impiego di parametri come il numero di pazienti da trattare perché uno di essi ne tragga beneficio (NNT, number needed to treat) e perché uno di essi subisca un danno (NNH, number needed to harm).
• Vari algoritmi come l'algoritmo GerontoNet ADR Risk Score, per l'identificazione dei pazienti a maggior rischio di effetti indesiderati da farmaco, l'algoritmo di Naranjo per la valutazione del nesso di causalità tra un farmaco ed un evento avverso e l'algoritmo DIPS (Drug Interaction Probability Scale) per la valutazione del nesso di causalità evento avverso-interazione tra farmaci.

INTERCheck può essere utilizzato anche da cellulare, dato che esistono app per IOS e per Android accessibili con le stesse credenziali utilizzate per la versione via web.


INTERCheck

Gilberto Lacchia

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Pubblicato: 14/02/2019 Aggiornato: 14/02/2019