Tempo di lettura: 2 min
L'uso dei FANS topici come analgesici è piuttosto controverso. Prescritti per il dolore cronico muscolo-scheletrico artrosico negli adulti, sono efficaci come i FANS orali o quantomeno più del placebo?
In questa revisione Cochrane, gli autori hanno cercato di determinare l'efficacia dei FANS topici vs. placebo o FANS orali e di confrontare i diversi profili di sicurezza.
La revisione ha incluso 39 studi con un totale di 10.631 pazienti affetti da artrosi al ginocchio. Tutti gli studi sono stati considerati di qualità metodologica almeno moderata. L'efficacia del trattamento era definita da uno qualsiasi dei seguenti fattori:
(1) riduzione del dolore di almeno il 50%,
(2) una valutazione globale molto buona o eccellente del trattamento,
(3) nessun dolore o dolore lieve con il movimento articolare.
I principi attivi utilizzati erano principalmente il diclofenac, il ketoprofene e il piroxicam. I risultati secondari includevano gli effetti avversi o l'abbandono dal trattamento. Quasi tutti gli effetti avversi erano dovuti all'irritazione cutanea.
In generale l'uso dei FANS topici viene considerato un trattamento sicuro ed di una certa efficacia per il dolore cronico da artrosi della mano e del ginocchio. Gli NNT (numero di pazienti da trattare per avere un beneficio su 1 paziente) andavano da 5 a 10, indicando che comunque la proporzione di pazienti che ottiene un risultato positivo è piccola.
Per quanto riguarda i principi attivi utilizzati, i revisori di Prescrire esprimono perplessità sul ketoprofene che esporrebbe più di altri FANS topici a reazioni gravi di fotosensibilizzazione, tanto che ne sconsigliano l'utilizzo.
Topical analgesics for acute and chronic pain in adults
Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 12;5:CD008609.
Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults
Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 22;4:CD007400.
Ketoprofen gel: severe photosensitisation.
Prescrire Int. 2010 Oct;19(109):216.
______________________________________
Pubblicato: 17/06/2019 Aggiornato: 17/06/2019
In questa revisione Cochrane, gli autori hanno cercato di determinare l'efficacia dei FANS topici vs. placebo o FANS orali e di confrontare i diversi profili di sicurezza.
La revisione ha incluso 39 studi con un totale di 10.631 pazienti affetti da artrosi al ginocchio. Tutti gli studi sono stati considerati di qualità metodologica almeno moderata. L'efficacia del trattamento era definita da uno qualsiasi dei seguenti fattori:
(1) riduzione del dolore di almeno il 50%,
(2) una valutazione globale molto buona o eccellente del trattamento,
(3) nessun dolore o dolore lieve con il movimento articolare.
I principi attivi utilizzati erano principalmente il diclofenac, il ketoprofene e il piroxicam. I risultati secondari includevano gli effetti avversi o l'abbandono dal trattamento. Quasi tutti gli effetti avversi erano dovuti all'irritazione cutanea.
In generale l'uso dei FANS topici viene considerato un trattamento sicuro ed di una certa efficacia per il dolore cronico da artrosi della mano e del ginocchio. Gli NNT (numero di pazienti da trattare per avere un beneficio su 1 paziente) andavano da 5 a 10, indicando che comunque la proporzione di pazienti che ottiene un risultato positivo è piccola.
Per quanto riguarda i principi attivi utilizzati, i revisori di Prescrire esprimono perplessità sul ketoprofene che esporrebbe più di altri FANS topici a reazioni gravi di fotosensibilizzazione, tanto che ne sconsigliano l'utilizzo.
Topical analgesics for acute and chronic pain in adults
Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 12;5:CD008609.
Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults
Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 22;4:CD007400.
Ketoprofen gel: severe photosensitisation.
Prescrire Int. 2010 Oct;19(109):216.
Gilberto Lacchia
______________________________________
Pubblicato: 17/06/2019 Aggiornato: 17/06/2019
Commenti
Posta un commento