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Vaccino anti-COVID ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) - Blog Prescrivere [Tempo di lettura: 10 min] A fine gennaio il vaccino anti-COVID ChAdOx1 nCoV-19 dell'Università di Oxford e AstraZeneca è stato approvato in Unione Europea. Si tratta di un vaccino a vettore virale, basato su un virus a bassa patogenicità il cui genoma è modificato dall'inserimento di un gene che codifica per la proteina virale contro cui si desidera una risposta immunitaria. Dopo l'iniezione del vaccino, il vettore virale entra nelle cellule umane che sintetizzano poi le proteine codificate dal genoma virale modificato, compresa la proteina contro cui si desidera l'immunizzazione. Gli adenovirus sono virus a DNA che infettano naturalmente le cellule dell'uomo e dei primati. È possibile utilizzarli come vettori virali, scegliendo preferibilmente un adenovirus raro nell'uomo, per ridurre il rischio che esista già un'immunità contro il virus che impedirebbe la penetrazione del vettore rid...

Il singhiozzo di Felice - Blog Prescrivere [Tempo di lettura: 3 min]  CASO CLINICO

Antidepressivi SSRI in gravidanza e rischio di disturbi neuropsichiatrici nel nascituro - Blog Prescrivere [Tempo di lettura: 7 min]  Gli antidepressivi SSRI attraversano la placenta ed è noto che hanno effetti avversi somatici nei neonati esposti in utero, tra cui ipertensione arteriosa polmonare persistente e prolungamento dell'intervallo QT (citalopram ed escitalopram).  Il neonato è inoltre esposto a disturbi neuropsichici evidenti fin dalla nascita, quali sindrome da astinenza, agitazione, convulsioni, ecc. Anche l'esposizione in utero a farmaci psicotropi come l'acido valproico e, in misura molto minore, la lamotrigina, antiepilettici a volte utilizzati come "regolatori dell'umore", può causare effetti negativi a lungo termine sullo sviluppo neuro-comportamentale. Autismo o disturbo dello spettro autistico - In generale è difficile valutare gli effetti comportamentali a lungo termine dopo l'esposizione dell'utero a un farmaco. Una revisi...

Diagnosi e trattamento della sifilide - Blog Prescrivere [Tempo di lettura: 12 min] -  La sifilide (descritta per la prima volta a Napoli nel 1494) è una malattia tutt'ora ben presente nella popolazione generale: secondo una stima dell'OMS del 2016 la prevalenza mondiale è stata di 19,9 milioni di casi in adolescenti e adulti dai 15 ai 49 anni e con un'incidenza di circa 6,3 milioni di nuovi casi. Attualmente la maggior incidenza di sifilide si registra nei paesi in via di sviluppo (Africa subsahariana e Sud-Est asiatico), dove la maggior parte dei casi si trasmette per via eterosessuale e per trasmissione verticale. Dalla metà degli anni '90 è riemersa anche nell'Europa occidentale e settentrionale, soprattutto negli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (80% dei nuovi casi, la metà dei quali con infezione da HIV). È molto probabile che un medico di medicina generale si imbatta nella sifilide nel corso della vita professionale ed è essenziale...

Utilizzo del database Micromedex nella pratica clinica - Blog Prescrivere [Tempo di lettura: 8 min] 🔧 STRUMENTI Micromedex è un database online, evidence-based, che contiene informazioni su farmaci, tossicologia, malattie, terapie per acuti e medicina alternativa, utile per prendere decisioni informate. I sanitari piemontesi hanno un accesso gratuito tramite la Biblioteca Virtuale per la Salute del Piemonte dalla sezione Risorse > Banche dati > Micromedex. L'interfaccia della BVS ha parti in italiano e parti in inglese. Per l'interrogazione del database va usata la lingua inglese. Il menu della pagina iniziale, subito sotto l'intestazione permette di accedere a: - Interazioni dei farmaci - Compatibilità EV - Identificazione farmaci - Confronto farmaci - Ricerca farmaci e dati tossicologici - Calcolatori (pochi e per uso ospedaliero) Nella pagina principale, in basso, sono sempre presenti le Ultime notizie con novità in ambito medico-terapeutico, Sostegno ...

Vaccini anti-COVID: mRNA-1273 - Blog Prescrivere Tempo di lettura: 8 min All'inizio del 2021 nell'Unione europea è stato autorizzato il vaccino anti-COVID a mRNA di Moderna. Al momento denominato mRNA-1273, è un vaccino molto simile al tozinaméran. In entrambi i vaccini l'mRNA codifica per la proteina spike ed è contenuto in nanoparticelle lipidiche, diverse a seconda del vaccino, che contengono polietilenglicole (PEG) 2000. Entrambi sono senza adiuvanti e conservanti. La valutazione clinica del vaccino è basata su uno studio randomizzato e controllato con placebo in circa 30.000 soggetti di età ≥18 anni. Il vaccino o placebo è stato somministrato in due iniezioni a distanza di 28 giorni una dall'altra. La metà dei partecipanti era di età ≥53 anni, il 25% ≥65 anni e il 5% ≥75 anni. L'assenza di una storia di COVID è stata confermata nel 95% dei partecipanti. Il 22% aveva almeno un fattore di rischio per COVID grave oltre all'età e circa 25.000 partecipan...

Valutazione delle sudorazioni notturne - Blog Prescrivere Tempo di lettura: 8 min Le sudorazioni notturne sono comuni, con una prevalenza, medicina generale, dal 10% al 40%, con maggior prevalenza tra i 40 e i 50 anni e incidenza annuale intorno al 5%. La definizione di sudorazione notturna è variabile e non richiede che il sintomo sia fastidioso per il paziente. Una definizione suggerita in uno studio del 2010 era "sudorazione notturna anche quando non fa troppo caldo in camera da letto". Anamnesi e diagnosi differenziale - Un'anamnesi dettagliata è l'elemento più importante nella valutazione di un paziente con sudorazioni notturne. Anche se il sintomo ci fa venire in mente prima di tutto cause gravi (neoplasie, infezioni), la maggior parte dei pazienti che riferiscono sudorazioni notturne persistenti in un setting di medicina generale non ha problemi gravi. Dopo aver escluso i fattori ambientali, andrebbero prese in considerazione le cause più comuni: sint...

Vaccini anti-COVID: BNT162b2 (tozinaméran) - Blog Prescrivere Tempo di lettura: 12 min Il primo vaccino anti-COVID-19 utilizzato in Unione europea è il BNT162b2 (Comirnaty°), delle ditte Pfizer e BioNTech, la cui denominazione comune internazionale (INN) è tozinaméran, un vaccino a RNA messaggero (mRNA). Vaccini a RNA messaggero - L'mRNA codifica per la proteina specifica contro la quale si desidera una risposta immunitaria (in questo caso la proteina spike del virus) e l'obiettivo è quello di far penetrare l'mRNA nelle cellule ospiti (ma non nel nucleo dove si trova il DNA umano), in modo che queste producano la proteina virale innescando la risposta immunitaria. Nel vaccino i filamenti di mRNA sono contenuti in un sistema di trasporto con nanoparticelle a base lipidica che previene la degradazione enzimatica rapida dell'mRNA e facilita la somministrazione in vivo. Questo sistema di nanoparticelle lipidiche è ulteriormente stabilizzato da un coniugato lipidico ...