Prescrivere

Da anni sono emerse segnalazioni di depressione di nuova diagnosi e comportamento suicidario in persone in terapia con inibitori della 5α-reduttasi. Secondo la rivista Prescrire dovrebbe essere revocata l'autorizzazione per l'alopecia androgenetica. [Lettura 6 min] Gli inibitori della 5α-reduttasi (5-ARI), come finasteride e dutasteride, sono farmaci ampiamente prescritti per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna e dell’alopecia androgenica. I 5-ARI inibiscono selettivamente l’enzima 5α-reduttasi (5-AR) che converte il testosterone nel metabolita androgeno 5α-diidrotestosterone (DHT) ed è espresso in molti tessuti, come prostata, testicoli e follicoli piliferi. La finasteride è autorizzata alla dose di 5 mg nell’ipertrofia prostatica benigna e di 1 mg nell’alopecia androgenetica maschile. Secondo le valutazioni della rivista Prescrire , per l’ipertrofia prostatica la finasteride ha una modesta efficacia sintomatica, mentre per l’alopecia androgenetica l’efficacia è ...

Gli inibitori di pompa sono una causa nota di iponatremia. In alcuni casi, soprattutto all'inizio della terapia, possono causare iponatremie gravi che richiedono un ricovero. [Lettura 4 min] L’iponatremia è definita come un livello di sodiemia inferiore a 135 mmol/l. È un disturbo elettrolitico comune e potenzialmente grave; se non trattato, può causare complicanze neurologiche e cardiovascolari. L'iponatremia si definisce: lieve (130-134 mmol/l) moderata (120-129 mmol/l) grave (<120 mmol/l). L'iponatremia può dipendere da situazioni cliniche particolari, come polmonite, cirrosi epatica e insufficienza cardiaca, ma molto spesso è un effetto avverso farmacologico. I farmaci che possono causare iponatremia sono numerosi: Diuretici (tiazidici, indapamide, diuretici dell'ansa) Antiepilettici (carbamazepina, acido valproico, lamotrigina, levetiracetam in dose eccessiva) Preparazioni per il colon (picosolfato di sodio, sali di magnesio o di fosfato) Analgesici / Antinfiamm...