Prescrivere

[Tempo di lettura: 3 min]  I macrolidi possono essere ototossici, soprattutto quelli a emivita più lunga e quando vengono utilizzati per periodi prolungati. I macrolidi appartengono a una delle classi di antibiotici più comunemente prescritti in tutto il mondo. Sono indicati per infezioni atipiche delle vie aeree, malattie sessualmente trasmesse e infezioni gastrointestinali da Helicobacter pylori o Campylobacter . Oltre all'effetto antibiotico, hanno effetti immunomodulatori e antivirali. Per alcune indicazioni (p.es. infezioni da micobatteri non tubercolari, infezione da Helicobacter pylori ) la terapia può protrarsi per periodi anche molto lunghi. L’ototossicità dei macrolidi è già stata notata in passato, ma gli studi in merito avevano fornito risultati non coerenti tra loro. In uno studio olandese pubblicato di recente sono descritte le analisi trasversali e longitudinali sulla ototossicità legata ai macrolidi nei partecipanti al Rotterdam Study (iniziato nel 1989 per st...

[Tempo di lettura: 9 min]  La sarcoidosi è una malattia a causa sconosciuta, che può simulare altre condizioni patologiche. Non è rara, e va considerata di fronte a una sintomatologia respiratoria persistente. In medicina generale vanno escluse altre cause e valutata con il paziente la necessità di una terapia o del solo monitoraggio nel tempo. La sarcoidosi è un malattia infiammatoria che può colpire diversi organi o tessuti, soprattutto polmoni e linfonodi. L’esame istologico evidenzia granulomi a cellule epitelioidi, detti “non caseosi”. L’eziologia rimane sconosciuta. Si ipotizzano cause multiple: diversi pattern di malattia potrebbero dipendere da cause diverse. Prevalenza e incidenza non sono note con precisione. È stimata una prevalenza di 10-20 casi su 100000 abitanti. Ha una variabilità geografica ed etnica (più comune nei neri americani). SINTOMI La malattia si presenta tipicamente tra i 20 e i 60 anni di età e in metà dei casi è scoperta per caso con una radiograf...